Микробиологический словарь

Гепаднавирусы (Hepadnaviridae) - сем. сложных ДНК-геномных вирусов - паразитов млекопитающих, птиц, пресмыкающихся. Вирионы Г. человека имеют сферическую форму, диаметр 42 нм. Вирусная ДНК двунитчатая, с дефектом плюс-нити. Ассоциирована со срединным белком и полимеразой. Капсид построен по кубоидальному типу и окружен двухслойной липидной оболочкой, в к-рую встроены в виде выступов HBs-Ar и белки пре-S-области. HBs-Ar часто обнаруживается в свободном состоянии в крови б-ных и носителей в форме нитевидных или сферических частиц диаметром 16 - 25 нм. Выделяют 2 антигенных варианта этого Аг. В составе вируса гепатита В также имеется НВс-Аг, прочно связанный с нуклеокапсидом, и НВе-Аг, также локализующийся в нуклеокапсиде, но выявляемый и в свободном состоянии. Размножение вируса происходит в клетках печени по интегральному типу. Вызывает у человека гепатит В (см.).

Гепатит А (болезнь Боткина) - широко распространенное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Вызывается вирусами гепатита А (см.). Заболевание проявляется спустя 15 - 40 дней после заражения подъемом температуры, нередко выраженными симптомами поражения сначала верхних дыхательных путей, а затем кишечного тракта. Кал обесцвечивается, моча становится темной. У части б-ных, особенно взрослых, присоединяются явления поражения печени, прежде всего желтуха. Приобретенный иммунитет длительный. Хронизация болезни и переход в носительство не встречаются. С помощью ИЭМ, ИФА, РИА можно выявить вирус в испражнениях и прирост Ат в с-ке крови.

Гепатита В антигены (НВ-Аг) - антигенные комплексы вируса гепатита В, обнаруживаемые в с-ке и плазме крови б-ных гепатитом В (80-100%) и здоровых людей (1 - 10%). Выделяют поверхностный - HBs-Аг, нуклеокапсидный - НВс-Аг, корпускулярный (частицы Дейна) - НВе-Аг, а также НВх-Аг. Первый имеет антигенные субспецифичности, остальные однородны в антигенном отношении. Выявление HBs-Ar иммунопреципитацией в геле, в РИФ, а также радиоиммунологическим м-дом использует донорская служба при отборе доноров, а также в дифференциации гепатитов.

Гепатит В - инфекц. заболевание с преимущественным поражением печени и парентеральным механизмом передачи, вызываемое гепаднавирусом (см.) В. Заболевание развивается через 3 - 6 мес. после заражения. Клин, картина определяется поражением гепатоцитов, в к-рых происходит размножение вируса по интегральному типу. Заболевание протекает тяжело, с лихорадкой, интоксикацией, желтухой; часто переходит в хроническую форму и длительное носительство HBs-Ar, дает высокую летальность, обычно связанную с развитием острой дистрофии печени. Может привести к развитию первичного рака печени. В процессе заболевания у большинства людей формируется активный Т-клеточный и гуморальный иммунитет. Для этиол. д-ки выявляют Аг возбудителя и Ат против них в крови б-ных и носителей в РПГА, ИФА, им-мунопреципитации в агаре.

Гепатит С - подобное по эпидемиологии и клинике гепатиту В заболевание, вызываемое вирусами гепатита С (см.).

Гепатиты - острые или хронические воспалительные заболевания печени. Вызываются вирусами гепатита А (см. гепатит А), В (см. гепатит В), лептоспирами (см. Leptospird), энтеровирусами, вирусом инфекц. мононуклеоза, желтой лихорадки, иногда условно-патогенными бактериями (как осложнение холецистита). Хронический Г. также развивается как осложнение сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, грибковых (бластомикоза, кокцидиомикоза), протозойных (амебиаза, лямб-лиоза) и гельминтных (эхинококкоза, альвеококкоза) заболеваний. Микробиол. д-ка сопутствующих Г. состоит в д-ке основного заболевания. При самостоятельных бактер. и грибковых Г. проводят количественный посев разных порций желчи и их смесей на соответствующие питательные среды с последующим выделением чистой к-ры и ее идентификацией.