Микробиологический словарь

HIV-вирус - син. Т-Ш-лимфотропный вирус человека, входит в подсем. лентивирусов сем. ретровирусов. Вирион имеет сферическую форму диаметром 110-140 нм, содержит 2 одинаковых линейных непрерывных РНК-генома, ассоциированных с обратной транскриптазой (см.), двойной капсид из 4 - 5 низкомолекулярных белков, липопротеидный суперкапсид с ворсинками на поверхности. По поверхностному липопротеиду разделяется на два варианта: HIV-I и HIV-II. Тропен к Т-лимфоцитам человека, в к-рых размножается по интегральному типу. Вызывает СПИД (см. Синдром приобретенного иммунодефицита) .

Химиопрепараты противовирусные (химио-терапевтические средства) - хим. вещества природного, синтетического или полусинтетического происхождения, к-рые в неизмененном виде или после превращения оказывают биостатическое или биоцидное действие на вирусы во внутренней среде организма и в то же время не оказывают существенного побочного действия на хозяина. Вещества, оказывающие аналогичное действие на вирусы, локализованные на поврежденных и неповрежденных коже и слизистых оболочках, следует относить к антисептикам противовирусным (см.). Для химиотерапии вирусных инфекций применяют: а) препараты из класса аномальных нуклеозидов (см. Йоддезоксиуридин, Ацикловир, Видарабин, Рибаверин); б) производные адамантанамина гидрохлорида (см. Амантадин); в) производные тиосемикарбазонов; г) производные рифампицина. К химиопрепаратам противовирусным также относят интерфероны (см.).
Механизмы действия химиопрепаратов противовирусных состоят в:
1) подавлении репродукции вируса в клетке, особенно путем ингибиции синтеза и активности вирусиндуцированных ферментов;
2) блокаде взаимодействия рецепторов вируса и клетки;
3) ингибиции процесса депротеинизации вириона в клетке, репликации геномов вируса, транскрипции и трансляции заключенной в них информации;
4) подавлении зараженных и особенно продуцирующих вирус клеток хозяина;
5) изменении механизмов взаимодействия вируса и клетки хозяина.

Химиопрофилактика - предупреждение инфекц. болезней или их рецидивов посредством приема химиотерапевтических средств (см.). Важными условиями эффективности X. являются знание чувствительности инфекц. агента, циркулирующего в данной местности, к назначенному средству и контроль за чувствительностью в процессе его применения. При широком использовании X. всегда существует риск селекции устойчивых форм возбудителя и развития осложнений. В связи с этим X. проводят ограниченно, по строгим показаниям.

Химиотерапевтические средства (химиопрепараты) - хим. вещества природного или синтетического происхождения, к-рые в неизмененном виде или после превращения оказывают биостатическое или биоцидное действие на паразитов во внутренней среде организма хозяина (системно, эндосоматически) и в то же время не повреждают организм хозяина. Кроме этих 2 главных требований - губительное действие на возбудителей и безвредность для хозяина, Х.с. должны хорошо растворяться и сохранять активность в нормальных и патологических жидкостях организма, хорошо всасываться и относительно медленно выводиться из организма и разрушаться в нем, долго сохранять активность при хранении, возможно медленнее обусловливать селекцию устойчивых форм возбудителей, быть дешевыми. В практике используют препараты различного состава, происхождения и назначения. Выделяют следующие основные группы X. с.: антибиотики (см.), сулъфаниламиды, нитрофурановые препараты (см.), органические и неорганические соединения серы, олова, меди, мышьяка, висмута, сурьмы, ртути, хинина, синтетические антиметаболиты, противотуберкулезные, противовирусные, противоопухолевые препараты. Известны 4 главных механизма действия Х.с. на микроорганизмы и др. паразитов на клеточном и субклеточном уровнях: торможение синтеза веществ, из к-рых построена клеточная стенка (напр., пенициллины, цефалоспорины, циклосерин, бацитрацин, ванкомицин); нарушение проницаемости клеточной мембраны (напр., полимиксины, нистатин, колистин, амфотерицин В); ингибирование трансляции генетической информации, к-рое проявляется в нарушении синтеза белка (напр., тетрациклины, аминогликозиды, эритромицины, линкомицины, хлорамфеникол); торможение синтеза НК и их функционирование (напр., налидиксовая к-та, рифампицин, фторхинолоны). Среди Х.с. имеются препараты с комбинированным механизмом действия и механизм действия к-рых не укладывается в перечисленные выше (напр., антиметаболиты белкового, липидного, углеводного обмена, ферментов дыхания). Действие Х.с. на паразитов в зависимости от чувствительности, механизма действия и дозы препарата может выражаться в приостановке роста и размножения (биостатическое) или полной гибели (биоцидное) паразитов, спектр активности колеблется от узкого до широкого.

Химиотерапевтический индекс - величина, выражающая отношение максимально переносимой (толерантной), или 50% дозы химиотерапевтического средства к его минимальной (или 50%) лечебной или ингибирующей (микробоцидной, микробостатической) дозе, или наоборот. В первом варианте величина Х.и. должна быть больше 3. Постулируется (с рядом оговорок), что чем выше X. и., тем эффективнее препарат.

Химиотерапия - лечение инфекц. и паразитарных заболеваний химиотерапевтическими средствами. М-д аналогичного воздействия на опухолевые клетки называют химиотерапией опухолей (бластомогенной). Клин, эффективность X. зависит от множества условий: чувствительности, состояния, количества и места локализации микроба у хозяина; активности, концентрации, адсорбции, распределения, метаболизма, выделения, побочного действия препарата в организме; состояния разрушающих и выделяющих препарат систем б-ного; времени и условий (рН, температуры, наличия ингибиторов) взаимодействия препарата с возбудителями; состояния элиминирующей функции иммунной системы; наступления суперинфекции и вторичной инфекции с иным спектром чувствительности возбудителей. Микробиол. аспект X. заключается в установлении возбудителя (возбудителей) болезни и определении уровня чувствительности всей популяции к химиопрепаратам; контроле за изменением чувствительности популяции возбудителя к применяемому препарату в процессе лечения; диагностики суперинфекции и вторичной инфекции и чувствительности их возбудителей к химиопрепаратам, а также появления под воздействием X. форм возбудителя с измененными св-вами, что может затруднить его идентификацию; регистрации перехода возбудителя в покоящиеся формы, характеризующиеся сниженной чувствительностью к химиотерапевтическим воздействиям. В бактериол. практике нужно также учитывать возможность присутствия в иссл. материале химиопрепаратов, что отрицательно скажется на результатах исследования. Для предотвращения такого воздействия забор материала должен проводиться до начала X. или через сутки после ее прекращения (перерыва). Если невозможно соблюсти это требование, материал необходимо отмыть 0,5% р-ром натрия хлорида с 0,1% желатиной 1 - 2-кратным центрифугированием или добавить в среду или материал нейтрализатор химиопрепарата. X. также может обусловить снижение интенсивности иммунного ответа на Аг возбудителя как вследствие уменьшения длительности и интенсивности антигенного раздражения, так и иммунодепрессивного воздействия препарата на иммунную систему. Это явление следует учитывать при разработке схемы терапии и оценке результатов серол. д-ки б-ных, подвергнутых X.