Микробиологический словарь

Антисептика - совокупность способов подавления роста и размножения потенциально опасных для здоровья микроорганизмов на интактных или (и) поврежденных коже и слизистых оболочках, ранах, полостях тела человека и животных. Цель терапевтической А. - предупреждение генерализации инфекц. процесса; уничтожение или резкое снижение численности микробной популяции при местных процессах; предупреждение супер-, ре-или вторичной инфекции. Цель профилактической А. - резкое снижение микробного обсеменения свежих раневых или ожоговых поверхностей; профилактика вторичных инфекций; предупреждение общей и местной экзогенной инфекций; снижение опасности аутоинфекции; резкое уменьшение микробного обсеменения кожи и слизистых оболочек перед оперативным вмешательством (.гигиеническая А., хирургическая А., А. кожи операционного поля). Первый этап антисептических мероприятий - очистка кожи, слизистых оболочек, ран от инородных частиц, патологических, а иногда и физиологических субстратов, иссечение и удаление некротизированных тканей. Эта группа мер приводит к механической элиминации микроорганизмов из биотопа и удалению ингибиторов антисептиков. Удаленные ткани, субстраты должны быть обезврежены дезсредствами. Второй этап состоит в обработке биотопа антисептиками (см.), к-рые подавляют размножение или уничтожают потенциально опасную для здоровья человека микрофлору. В практике А. обычно ограничиваются указанными двумя этапами. Однако при длительной профилактической А. во избежание кумуляции антисептика и в целях предупреждения осложнений возникает потребность в нейтрализации остаточных количеств антисептика (напр., на руках хирурга после операции). Применение антисептиков может привести к изменению качественного и количественного состава микрофлоры в месте аппликации антисептика и к развитию связанных с этим патологических сдвигов. В подобных случаях в комплекс антисептических мероприятий необходимо включать меры по восстановлению нормального состава микрофлоры биотопа. Терапевтическая и профилактическая А должна проводиться с учетом знаний спектра антимикробной активности антисептиков, частоты и спектра приобретенной устойчивости к антисептикам у бактерий, циркулирующих в конкретном лечебном учреждении в определенный период времени. Первая группа сведений может быть получена из соответствующих руководств, вторая - с помощью периодического испытания на чувствительность к применяемым антисептикам выделенных в учреждении видов и вариантов бактерий. Общепринятых м-дов испытания и критериев оценки терапевтической А. пока нет. А.П.Красильников и А. А. Адарченко предложили считать устойчивыми такие к-ры, к-рые растут на средах с концентрациями, равными 1/4 рабочих р-ров, используемых для А. ран и слизистых оболочек. К-ры, подавляемые такими и меньшими концентрациями, квалифицируют как чувствительные. Напр., исходя из 0,05% (0,5 мг/мл) концентрации рабочих р-ров хлоргексидина, за устойчивые к этому препарату принимают к-ры, к-рые растут на питательных средах с 0,125 мг/мл антисептика. Определять чувствительность бактерий к антисептикам рекомендуют м-дом разведения последних в питательных средах, используемых для определения чувствительности микробов к антибиотикам. На среды калиброванной на 0,001 мл бактер. петлей или штампом-репликатором засевают 18-часовую бульонную к-ру, стандартизированную к 10 ед. стандарта ГИСК (посевная доза около 1 млн). Результаты учитывают по наличию (устойчивая к-ра) или отсутствию (чувствительная к-ра) роста бактерий на реплике или бляшке. Для оценки профилактической А. используют пробирочные суспензионные тесты и тест на пробантах (добровольцах). В микробиол. практике учет А. важен при заборе материала для исследования, к-рый должен проводиться до начала применения антисептиков или через сутки после приостановки и прекращения аппликации антисептика. Если эти рекомендации невозможно соблюсти, антисептик должен быть нейтрализован в материале (отмыванием или добавлением нейтрализатора) или материал засеян на питательные среды, содержащие вещество, нейтрализующее антисептик При очистке лабораторной посуды моющими средствами нужно помнить, что некоторым из них свойственно антисептическое действие. Для предупреждения контаминации исследуемых к-р посторонней микрофлорой и возникновения лабораторных заражений необходима антисептическая обработка рук микробиолога до и после работ, связанных с патогенными микробами.

Антисептики - хим. вещества микробостатического и микробоцидного действия, используемые для профилактической и терапевтической антисептики интактных и поврежденных кожных и слизистых покровов, полостей, ран. К А. предъявляются следующие требования противомикробная активность; безопасность для пациента; хорошая растворимость в липидах; сохранение активности в присутствии патологических и физиологических субстратов; отсутствие антигенных св-в; экологическая чистота и экономичность. Требования к спектру действия (узкий, умеренный, широкий, универсальный), уровню повреждения микробов (биоцидный, биостатический), длительности действия (кратковременное, реманентное, кумулятивное, персистирующее) различны в зависимости от типа и категории антисептики. Механизм противомикробного действия А состоит в повышении проницаемости клеточной мембраны, деструкции молекул и органоидов, окислении органических веществ, антиметаболическом и антиферментном действии. Источниками А являются хим. элементы и их неорганические производные, органические соединения абиогенной природы, биоорганические соединения и их синтетические аналоги. По направленности действия выделяют А противобактериальные, противовирусные, противогрибковые, противопаразитарные. В зависимости от хим. структуры А разделяют на: 1) галогены и их органические и неорганические производные; 2) неорганические и органические к-ты; 3) перекись водорода и калия перманганат; 4) альдегиды; 5) спирты; 6) тяжелые металлы и их соли; 7) красители; 8) фенол и его производные, 9) оксихинолины; 10) хиноксалины, нафтиридины; 11) нитрофураны; 12) сульфаниламиды; 13) имидазольные препараты; 14) четвертичноаммониевые соединения; 15) производные арил- и алкилсульфонов и их аналоги; 16) высшие жирные к-ты; 17) антисептики растительного и животного происхождения; 18) антибиотики антисептического назначения; 19) иммобилизованные. По месту введения в организм выделяют А, раневые, кожные, пероральные, офтальмологические, оториноларингологические, урологические, генитальные, стоматологические, ингаляционные, доставляемые к месту действия кровеносной и лимфатической системами. В микробиологии А. используют для изготовления селективных питательных сред, консервации вакцин, с-к, стерилизации питательных сред. При выделении к-р из патологического материала необходимо учитывать возможность присутствия в них А. Готовые лекарственные формы А. могут содержать микроорганизмы. См. Антисептика, Антисептические средства.

Антисептики противовирусные - хим. вещества, используемые для лечения (терапевтическая антисептика) и для профилактики (профилактическая антисептика) вирусных , поражений кожи, слизистых оболочек, а также ран. Формальдегид, надуксусная кислота, гипохлориты, настойка йода, калия перманга-нат быстро и эффективно нейтрализуют инфекц активность простых и сложных вирусов. ПАВ эффективны только против сложных вирусов. Хлорамины, иодофоры, препараты фенола, этанол, пропанол, изопропанол активны в отношении сложных вирусов и менее активны в отношении простых. В богатых белками средах многие антисептики снижают противовирусную активность. Принципы и м-ды антисептикотерапии и антисептикопрофилактики вирусных инфекций такие же, как и бактериальных

Антисептические материалы - материалы мед. и иного назначения, пропитанные стойкими антисептиками К ним относятся бактерицидный пластырь, повязки, вата, салфетки, тампоны, шовный материал, бактерицидные пленки, волокна, ленты, напыленная алюминием фольга, желатиновая губка, тюлево-вазелиновая сетка и др. Антисептик постоянно диффундирует с материала в окружающую среду и оказывает длительное антимикробное действие.

Антисептические средства - факторы, с помощью к-рых достигается антисептический эффект. В зависимости от повреждающего микробов агента А.с. разделяют на хим. (см. Антисептики), биол. (бактериофаги, препараты из живых микробов-конкурентов), физ.-механические (гигиеническое мытье, хирургическая обработка раны, обработка ран пульсирующей струей жидкости, вакуумом, лазером, ультразвуком, дренирование ран, сорбенты, повязки). Хим. и биол. А.с. имеют самостоятельное значение и обеспечивают при их обоснованном и рациональном применении достижение целей антисептики. Физ. и механические А.с. обычно применяют в сочетании с хим. веществами, чем достигается аддитивный и даже синергидный эффект.

Антистрептолизин О - сывороточные Ат против стрептолизина О (см.) стрептококков групп А, С и G, к-рые в значительных титрах накапливаются у б-ных стрептококковыми инфекциями (тонзиллитом, фарингитом, скарлатиной, сепсисом, некоторыми формами ревматизма и др.). Имеет диагностическое значение. Для определения А. инактивированную прогреванием иссл. с-ку разводят кратно 2 и в каждое разведение добавляют заранее оттитрованное количество стрептолизина О в таком же объеме, как и с-ку. Смесь инкубируют несколько часов при 4°С или 25 - 30 мин при 37°С , доливают определенный объем эритроцитов барана, выдерживают 30 мин при 37°С и находят максимальное разведение с-ки, в к-ром произошел 50% гемолиз (задержка). При расчете исходят из того, что 50% гемолиз в стандартной с-ке осуществляется при 0,5 АСЕ А. (1 АСЕ, по стандарту ВОЗ, равна наименьшему количеству А., нейтрализующему 0,0213 мг стрептолизина О). Следовательно, для определения ед. АСЕ нужно разведение с-ки, давшее 50% гемолиз, умножить на 0,5.