Домашний доктор
Глава II. Инфекционные заболевания
Сибирская язва
Острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, интоксикацией, протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и септической формы.
Возбудителем является аэробная бактерия - неподвижная, крупных размеров палочка с обрубленными концами.
Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям.
Источник бактерий сибирской язвы - больные или павшие животные.
Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке тушживотных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т. д.
Симптомы и течение. Болезнь поражает чаще всего кожу, реже - внутренние органы.
Инкубационный период от 2 до 14 дней.При кожной форме (карбункулезной) наиболее подвержены поражению открытые участки тела.
Тяжело протекает болезнь при расположении карбункулов в области головы, шеи, слизистых оболочек рта и носа.
Бывают единичные и множественные карбункулы.
Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомого.
В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула - пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью.
Больные при расчесывании срывают пузырек и образуется язва с черным дном.
С этого момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита.
Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться.
Дно язвы все более западает, а по краям образуются «дочерние везикулы с прозрачным содержимым.
Такой рост язвы продолжается 5-6 дней.
К концу первых суток язва достигает размера 8-15 мм и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом.
Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг - узкая желтовато-гнойная кайма, далее - широкий багровый вал.
Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).
При благополучном течении болезни спустя 5-6 дней температура снижается, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца.
При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул.
Могут быть кровавая рвота и понос.
Не исключен летальный исход.
При кишечной форме (алиментарном сибиреязвенном сепсисе) токсикоз развивается с первых часов заболевания.
Появляется резкая слабость, боли в животе, его вздутие, рвота, кровавый понос.
Состояние больного прогрессирующе ухудшается.
На коже возможны вторичные пустулезные и геморрагические высыпания.
Вскоре наступает беспокойство, одышка, цианоз.
Возможен менингоэнцефалит.
Больные погибают от нарастающей сердечной недостаточности через 3-4 дня от начала болезни.
Легочная форма сибирской язвы характеризуется бурным началом: озноб, резкое повышение температуры, боль и чувство стеснения в груди, кашель с пенистой мокротой, стремительно нарастающие явления общей интоксикации, недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Клинически и рентгенологически определяется бронхопневмония и выпотной геморрагический плеврит.
Смерть наступает на 2-3 сутки в результате отека легких и коллапса.
Септическая форма протекает очень бурно и заканчивается летальным исходом.
Лечение. Независимо от клинической формы болезни лечение состоит из патогенетической и этиотропиой терапии (использование специфического противо-сибире-язвенного глобулина и антибиотиков пенициллинового ряда и полусинтетических).
Прогноз при кожных формах сибирской язвы благоприятен.
При септических случаях сомнителен, даже при рано начатом лечении.
Профилактика. Правильная организация ветеринарного надзора, проведение вакцинации домашних животных.
В случае гибели животных от сибирской язвы туши животных должны сжигаться, а продукты питания, полученные от них, уничтожаться.
По эпидемическим показаниям проводится вакцинация людей СТИ-вакциной.
Лица, находившиеся в контакте с больными животными или людьми, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.
