Универсальный медицинский справочник

  Xipamide

Состав и форма выпуска. Активное вещество -- ксипамид.

Таблетки 0,01 и 0,04 г по 20, 50 и 100 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие. Аквафор -- диуретик, действующий на функцию эпителия почечных канальцев.

Ингибирует реабсорбцию натрия в дистальных канальцах нефрона, приводя к выведению с мочой ионов хлора, натрия и воды.

Препарат также увеличивает почечную экскрецию ионов бикарбоната, кальция и магния.

Диуретический эффект аквафора не зависит от исходных значений скорости клубочковой фильтрации, поэтому препарат эффективен даже при терминальной стадии почечной недостаточности.

Диуретический эффект наступает через 1 ч после приема внутрь и достигает максимума между 3-м и 6-м часом.

Экскреция натрия и хлора остается повышенной.

При длительном применении аквафора отмечается возвращение внеклеточного объема к первоначальному уровню, однако гипотензивный эффект сохраняется, что, по-видимому, обусловлено уменьшением концентрации натрия в сосудистой стенке и, следовательно, снижением ответной реакции сосудистой стенки на норадреналин и ангиотензин

Стойкий гипотензивный эффект достигается через 2--3 недели.

Фармакокинетика. При назначении внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ.

У больных с выраженными явлениями хронической сердечной недостаточности всасывание Аквафора может быть значительно снижено.

Максимальная концентрация препарата в плазме часть препарата метаболизируется в печени до неактивного глюкокортикоида.

Биодоступность составляет Экскреция неизмененного препарата и метаболита осуществляется главным образом с мочой, незначительное количество метаболита выводится с калом.

После однократного применения препарата период полувыведения составляет около 7 ч.

При снижении функции печени период полувыведения остается без изменений, при этом отмечено повышение концентрации препарата в сыворотке.

Показания. Артериальная гипертония; отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, при заболеваниях печени, почек).

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально.

Для некоторых больных минимальная эффективная доза аквафора составляет 0,005 г.

Однако обычная суточная доза составляет 0,01 или 0,02 г.

При необходимости более значительного диуретического эффекта можно перейти на дозу 0,04 г один или два раза в день.

При назначении аквафора в разовой дозе 0,08 г и выше не бьио отмечено дополнительного увеличения диуреза и салуреза.

Если диуретический эффект достигнут на фоне приема 0,04 г аквафора, при необходимости продолжения курса лечения можно перейти на поддерживающую дозу 0,01 r в день.

Принимать препарат желательно утром после завтрака, запивать небольшим количеством воды.

Побочное действие. Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии, проявляющейся такими симптомами, как тошнота, рвота, мышечная слабость, судороги.

Несколько реже могут встречаться гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз.

При развитии дегидратации возможны сухость во рту, жажда.