Универсальный медицинский справочник

  Фармакотерапевтическая группа: Пероральный гипогликемизирующий препарат

Состав: 1 таблетка содержит 5 мг глибенкламида

Фармакологическое действие: Пероральный гипогликемизирующий препарат - производное сульфонилмочевины II генерации. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует главным образом во второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. В некоторых случаях препарат эффективен при резистентности к другим препаратам этой группы.

Фармакокинетика: Глибенкламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови после однократного приема обнаруживается через 1-2 ч. Длительность действия препарата составляет 8-12 ч.

Показания к применению: Сахарный диабет II типа при неэффективности диетотерапии.

Режим дозирования: Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды. Лечение обычно начинают с 5 мг в сутки (ослабленным и пожилым пациентам назначают 2.5 мг в сутки), при необходимости дозу можно увеличить до 15 мг в сутки. Кратность приема 1-3 раза в сутки. Суточная доза более 15 мг используется редко и не вызывает существенного увеличения гипогликемизирующего эффекта. После лечения другими гипогликемизирующими препаратами со сходным типом действия глибенкламид назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют. При переходе с бигуанидов начальная доза составляет 2.5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза Глибенкламида при необходимости может быть повышена на 2.5 мг каждые 5-6 дней до компенсации углеводного обмена. При отсутствии компенсации в дозе 15-20 мг в сутки в течение 4-6 нед, следует считать, что препарат для данного пациента не эффективен. В этих случаях переходят на комбинирование Глибенкламида с бигуанидами, а при малом эффекте такой комбинации - к применению инсулина.

Побочное действие: Возможны: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Отмечены: кожная сыпь, зуд. Редко: парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение; панцитопения; холестаз; фотосенсибилизация.

Противопоказания:
- повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины;
- нестабильный или инсулинзависимый сахарный диабет, ювенильный диабет;
- прекоматозное и коматозное состояние;
- нарушения функции печени, почек, щитовидной железы и надпочечников;
- беременность;
- лактация.

Особые указания: С осторожностью применяют при лихорадочных состояниях и у больных хроническим алкоголизмом. При передозировке препарата и развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания во избежание повторного развития гипогликемии необходимо дать больному пищу, богатую углеводами.

Лекарственное взаимодействие: Ингибиторы МАО, фенилбутазон, бета-адреноблокаторы, хлорамфеникол, безафибрат, клофибрат, фенфлурамин, сульфинпиразон, тетрациклин, салицилаты, пробенецид, усиливают действие Глибенкламида, что может привести к гипогликемии. Гипогликемизирующее действие Глибенкламида уменьшается при его одновременном применении с адреналином, ГКС, оральными контрацептивами, производными фенотиазина, гормонами щитовидной железы, диуретиками, слабительными средствами и высокими дозами никотиновой кислоты.

Форма выпуска: 50 таблеток по 5 мг