Универсальный медицинский справочник

  Состав: 1 таблетка содержит 5 мг глибенкламида.

Свойства и действие: Глибенкламид относится к противодиабетическим препаратам из группы сульфонилмочевины. Способствует высвобождению инсулина из проджелудочной железы, вступая в связь с рецепторами неповрежденных бета-островков Лангерганса.

Фармакокинетика: Эуглюкон хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа после приема препарата. До 99% глибенкламида связывается с протеинами плазмы. Период полувыведения имеет быструю (около 2 ч) и медленную (около 10 ч) фазы. В печени глибенкламид превращается в неактивные метаболиты, которые выводятся из организма почками и через желчь.

Показания к применению: Эуглюкон предназначен для лечения больных инсулинонезависимым сахарным диабетом (тип II), у которых гликемия недостаточно регулируется диетой и физической активностью.

Противопоказания:
- повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины,
- любое тяжелое осложнение сахарного диабета (например, кетоацидоз),
- инсулинозависимая форма сахарного диабета (тип I),
- тяжелые сопутствующие инфекции,
- тяжелые нарушения функции почек,
- заболевания печени,
- беременность и период лактации.

Дозировка и способ применения: Доза подбирается индивидуально. Начальная доза составляет половину таблетки. Затем, под контролем лабораторных данных, дозу повышают через каждые 7 дней на полтаблетки до достижения желаемого эффекта. В случае если суточная доза не превышает 2 таблеток, их принимают в 1 прием за 15 - 20 минут до завтрака. При суточной дозе более 2 таблеток остальную ее часть принимают за 15 - 30 минут до ужина. Максимальная суточная доза составляет 15 - 20 мг (3 - 4 таблетки). Таблетки ЭУГЛЮКОНА следует запивать водой не разжевывая.

Побочные явления: Побочные явления наблюдаются крайне редко (лишь в 2 % случаев). Отмена терапии требуется лишь при развитии аллергической реакции и холестатической желтухи. Чаще всего встечается гипогликемия, которая может развиться в результате несоблюдения диеты, повышенной физической активности, передозировки препарата или нарушения функции печени или почек. Могут возникнуть нарушения пищеваоения в виде тошноты, рвоты, поноса или запора. Возможно обратимое повышение печеночных ферментов. Изредка развиваются кожные аллергические реакции, включая покраснение, зуд, крапивницу, сыпь и фоточувствительность. Крайне редко - изменения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия).

Предупреждение: Диабетическая диета и соответствующая физическая активность являются основной предпосылкой для лечения, а у больных с избыточным массой тела обязательно и снижение веса. Чрезвычайно важным является и самоконтроль со стороны больных с помощью тест-ленты для определения содержания глюкозы и ацетона в моче. Необходимо также контролировать функции печени и почек. В случае нарушений функции печени может произойти неадекватное выделение глюкозы, а нарушение функции почек может вызвать накопление препарата в организме. В обоих случаях может развиться усиление гипогликемического эффекта Эуглюкона. Нарушение регулирования сахара в крови возникает в состоянии стресса, при травме или инфекции, и в таких случаях необходимо временно перейти на лечение инсулином.

Пожилые больные должны принимать сахароснижающий препарат с более коротким периодом полувыведения, но если применяется глибенкламид, то начальная доза должна составлять 2,5 - 1,25 мг. Водители-профессионалы не должны водить автотранспортное средство, если они принимают Эуглюкон.

Взаимодействие с другими препаратами: Глибенкламид большей частью связывается с белками плазмы, особенно с альбуминами, что является причиной развития возможного взаимодействия с другими препаратами, которые также связываются с альбуминами плазмы. Гипогликемическое действие Эуглюкона может потенцироваться : бета-адреноблокаторами (пропранолол), хлорамфениколом, фенфлурамином, инсулином, циметидином, клофибратом, ранитидином, нестероидными противовоспалительными средствами, большими дозами салицилатов и сульфаниламидов. Снижение гипогликемического эффекта могут вызывать: пероральные контрацептивы, тироксин, глюкокортикостероиды, алкоголь, фенобарбитон, фенитоин, рифампицин, симпатомиметики и тиазидные диуретики.