Универсальный медицинский справочник

  Амринон является первым синтетическим кардиотоническим препаратом нестероидной структуры и неадренергической природы, нашедшим применение в медицинской практике.

Препарат оказывает положительное инотропное, а также сосудорасширяющее действие; у больных застойной сердечной недостаточностью увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной артерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

Препарат предназначен только для кратковременной терапии острой застойной сердечной недостаточности.

Достаточного опыта применения амринона пока не накоплено и назначать его следует с осторожностыо, строго следя за состоянием больного (Индивидуальные сердечные гликозиды (дигитоксин) применяются с конца прошлого века, и оптимальные условия их применения уточнялись десятилетиями, а амринон и его аналоги появились лишь недавно).

Используют препарат только в отделениях интенсивной терапии, под контролем состояния гемодинамики.

Вводят внутривенно. Перед введением раствор амринона в ампулах разводят в изотоническам растворе натрия хлорида (но не глюкозы).

Разведенный раствор может храниться не более 24 ч.

Для получения быстрого терапевтического эффекта вводят сначала по 0,5 мг/кг (болюс) со скоростью около 1 мг в секунду.

Затем инъекции (болюсы) в дозе 0,5 - 1,5 мг/кг с той же скоростью можно повторять с промежутками 10 - 15 мин.

В дальнейшем проводят инфузию из расчета 5 - 10 мкг (0,005 О,О1 мг) на 1 кг массы тела в минуту.

Максимальной суммарной дозы в течение первого часа, равной 4 мг/кг, обычно достаточно для получения выраженного терапевтического эффекта.

Возможно также проведение сразу непрерывной инфузии по ЗО мкг/кг в минуту в течение 2 - 3 ч.

Скорость введения подбирают индивидуально для каждого больного.

Общая суточная доза не должна превышать 10 мг/кг.

При применении амринона возможны гипотензия, тахикардия, наджелудочковая и желудочковая аритмии, нарушения функции почек, тромбоцитопения, а также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры тела.

Препарат нельзя назначать больным при наличии противопоказаний к повышению сердечного выброса: при обструктивной кардиомиопатии, обструктивных поражениях клапанов сердца, а также при острой гиповолемии, суправентрикуляриой аритмии, аневризме аорты, острой артериальной гипотензии, острой недостаточности почек, тромбоцитопении.

Нет достаточного опыта применения амринона у детей, а у взрослых - при остром инфаркте миокарда.

Не сдедует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью.

Вводить растворы нужно строго внутривенно, так как возможно сильное раздражение окружающих тканей.

Нельзя смешивать раствор амринона с растворами других лекарственных средств.

Форма выпуска: в ампулах емкостью 20 мл, содержащих 1ОО мг амринона, стабилизаторы и воду для инъекций, в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.