Универсальный медицинский справочник

Медицинские препараты

Небцин (Nebcin)

  Состав и форма выпуска: Активное вещество - тобрамицина сульфат.

Раствор для инъекций 1 мл (0.04 г активного вещества) и 2 мл (0.08 г активного вещества) в ампулах по 10 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие: Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (синегнойной и кишечной палочек, клебсиеллы, серрации, провиденсии, энтеробактера, протея, сальмонеллы, шигеллы), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (стафилококков, в том числе устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов стрептококков.

Фармакокинетика: Небцин хорошо проникает в ткани и жидкости организма. При неповрежденных мозговых оболочках Небцин практически не проникает через гемато-энцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер. Практически не связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 2 ч. У новорожденных период полувыведения в 2- 3 раза больше, чем у взрослых. До 93% препарата выделяется через почки в течении 24 ч. Препарат выводится преимущественно в неизмененном виде, при этом создаются высокие концентрации в моче.

Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- перитонит;
- сепсис;
- менингит;
- остеомиелит;
- эндокардит;
- инфекции органов дыхания;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфицированные ожоги;
- часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Режим дозирования: Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат вводят в/м или в/в капельно. Для в/в инфузии препарат разводят в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида; длительность инфузии - 20-60 мин.

При инфекциях средней тяжести течения суточная доза для взрослых составляет 3 мг/кг массы тела; кратность введения - 3 раза в сутки. При инфекциях тяжелого течения суточная доза может быть увеличена до 5 мг/кг.

Новорожденным назначают препарат в суточной дозе 4 мг/кг массы тела в 2 введения.

Детям в возрасте старше 2 месяцев назначают в суточной дозе 6-7.5 мг/кг в 3 или 4 введения. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.

Побочное действие: Со стороны почек: возможно нефротоксическое действие, что проявляется в нарушении выделительной функции почек. Со стороны ЦНС. головная боль, вялость, сонливость, дезориентация; Со стороны ЖКТ, возможны - тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, уровня билирубина крови. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, лейкоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения. Аллергические реакцию возможны - кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко - отек Квинке, анафилактический шок. Прочие: гипокальциемия, гипонатриемия; очень редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.

Противопоказания:
- неврит слухового нерва;
- терминальная фаза почечной недостаточности;
- повышенная чувствительность к аминогликозидным антибиотикам.

Особые указания: С осторожностью назначают Небцин больным миастенией, паркинсонизмом, нарушениями слуха. Назначение Небцина беременным женщинам показано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод.

Передозировка: Передозировка может возникнуть, если введенная суточная доза превышает 5 мг/кг у взрослых и 7.5 мг/кг - у детей. Симптомы: слуховые и вестибулярные нарушении; нервно-мышечные блокады вплоть до развития паралича дыхательной мускулатуры (особенно у больных с миастенией и эпилепсией); развитие нефротоксичности (особенно у больных с нарушениями функции почек). Лечение: при нервно-мышечных блокадах - введение солей кальция, обеспечение необходимой оксигенации крови и вентиляции легких; при развитии нефротоксичности - гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие: При одновременном назначении Небцина и "петлевых" диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота) увеличивается концентрация Небцина в крови, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций. Фармацевтическое взаимодействие. Раствор Небцина нельзя смешивать в одном шприце или капельнице с другими лекарственными препаратами.

Rambler's Top100