Универсальный медицинский справочник

  Состав и форма выпуска. 1 таблетка содержит резерпина 0,1 мг, дигидралазина сульфата 10 мг. Таблетки по 250 и 500 шт, в упаковке.

Фармакологическое действие. Комбинированный гипотензивный препарат.

Препарат содержит два активных компонента, взаимно дополняющих гипотензивный эффект друг друга: симпатолитик резерпин и миотропный спазмолитик дигидралазин.

Адельфан вызывает постепенное и устойчивое снижение артериального давления.

Действие резерпина связано с истощением запасов катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов, что приводит к уменьшению работы сердца и общего периферического сопротивления.

Кроме того, резерпин оказывает центральное действие, вызывает седативный эффект.

Дигидралазина сульфат снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов (преимущественно артериол), уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Снижает сосудистое сопротивление в мозге и почках.

При использовании адельфана не возникает характерной для дигидралазина рефлекторной тахикардия, т. к. она предупреждается резерпином.

Показания. Артериальная гипертония (мягкая и умеренная формы).

Режим дозирования. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Средняя доза составляет по 1 таблетке 3 раза в сутки.

При необходимости дозу можно временно повысить до 2 таблеток 3 раза в сутки.

Побочное действие. При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты весьма редки.

Возможны -- усталость, слабость, ощущение заложен-ности носа.

У предрасположенных пациентов, особенно при длительном применении в высоких дозах, возможно появление депрессии.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; выраженная депрессия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия; феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами МАО; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит; выраженная тахикардия; тяжелые формы стенокардии и аритмии; недавно перенесенный инфаркт миокарда; тяжелые формы почечной недостаточности, анурия; выраженные нарушения функции печени; беременность (III триместр); лактация.

Особые указания. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата больным с сердечной недостаточностью, коронарным и церебральным атеросклерозом, анамнестическими сведениями об инфаркте миокарда, язвенной болезни, эрозивном гастрите, депрессивных состояниях.

С осторожностью назначают адельфан лицам, профессия которых требует повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

При появлении признаков депрессии препарат следует отменить. В случае появления аллергий (иногда вместе е лихорадкой и высыпаниями на коже) препарат следует немедленно отменить.

Ингибиторы МАО следует отменить не позднее, чем за 2 недели до начала лечения препаратом адельфан.

Препарат следует отменить за 7 дней до начала электросудорожной терапии.

Препарат следует отменить за несколько дней до проведения плановой операции, во избежание чрезмерного снижения АД во время наркоза. В случае экстренной операции больному показано предварительное введение достаточной дозы атропина с целью профилактики выраженной брадикардии.

Больным, принимающим адельфан, следует соблюдать осторожность при применении глазных капель, капель в нос и других препаратов, в состав которых входят адреномиметические вещества.

При беременности назначение адельфана возможно только в случаях крайней необходимости.

Передозировка. При отравлении, связанном с передозировкой адельфана, возможны такие симптомы как roловная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, миоз, кома. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Отмечены также тахикардия, артериальная гипотония, обморок, иногда -- ишемия миокарда, нарушения сердечного ритма; угнетение дыхания.

Лечение. Вызвать рвоту или сделать промывание желудка, дать активированный уголь. При наличии артериальной гипотонии больного необходимо уложить; показано введение плазмозаменителей; при необходимости--введение адреналина. В случае диареи показано введение антихолинергических средств. В случае развития судорог показано медленное в/в введение диазепама. В случае выраженного угнетения дыхания показано проведение искусственной вентиляции легких. Длительность наблюдения за пациентом составляет не менее 72 ч.

Лекарственное взаимодействие. Гипотензивный эффект адельфана усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных