Универсальный медицинский справочник

  Противовирусный препарат.

Состав и форма выпуска. Активное вещество - ацикловир. Таблетки 0.2, 0.4, 0.8 г. Суспензия (5 мл - 0.2 и 0.4 г) во флаконах. Сухое вещество для инъекций 0.25 г. в ампулах.

Фармакологическое действие. Обладает противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна- Барра и цитомегаловируса. Белок тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в трифосфат ацикловира, который замедляет репликацию вирусной ДНК, тем самым подавляет размножение вирусов.

Показания. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных со сниженным иммунитетом.

Опоясывающий герпес, ветряная оспа.

Режим дозирования. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, назначают взрослым и детям старше 2 лет внутрь по 0.2 г. 5 раз в сутки в течение в среднем 5 дней.

Детям младше 2 лет назначают половину дозы взрослых. В профилактических целях назначают по 0.2 г. 4 раза или по 0.4 г. 2 раза в сутки длительно, с периодическими перерывами по 6-12 месяцев.

При инфекциях, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, взрослым назначают по 0.8 г. 5 раз в сутки в течение 7 дней; детям назначают в зависимости от возраста в следующих разовых дозах: старше 6 лет - 0.8 г.; 2-6 лет - 0.4 г.; младше 2 лет - 0.2 г.; кратность назначения 4 раза в сутки.

Больным с почечной недостаточностью рекомендуются следующие дозы для приема внутрь: при клиренсе креатинина (КК) менее 10 мл/мин - по 0.2 г. каждые 12 ч для лечения простого герпеса и по 0.8 г. каждые 12 ч - для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса; при КК 10-25 мл/мин назначают по 0.8 г. каждые 8 ч.

При тяжелом течении инфекций лечение можно начинать с в/в капельною введения ацикловира (продолжительность инфузии не менее 1 ч). Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (кроме гepпетического энцефалита), опоясывающего герпеса и ветряной оспы, назначают из расчета 5 мг на 1 кг массы тела каждые 8 ч.

Больным с герпетическим энцефалитом, а также больным со сниженным иммунитетом назначают ацикловир в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК 25-50 мл/мин указанные выше дозы вводят каждые 12 ч; при КК 10-25 мл/мин - каждые 24 ч; при KK 10 мл/мин указанная доза должна быть уменьшена в 2 раза, кратность введения - 1 раз в сутки. Дозы ацикловира для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рассчитываются на основании величины площади поверхности тела.

Детям с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса кроме энцефалита), и нормальным иммунитетом назначают ацикловир в дозе 0.25 г/кв.м каждые 8 ч. Детям с герпетическим энцефалитом и сниженным иммунитетом назначают по 0.5 г/кв.м каждые 8 ч (при условии нормальной выделительной функции почек).

Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, кожная сыпь, головная боль, утомляемость, лихорадка; редко - алопеция, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатинина, понижение гематологических показателей.

При B/B введении возможны обратимые неврологические нарушения (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, кома); при попадании препарата под кожу - местное воспаление.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к ацикловиру. Внутривенное введение противопоказано детям в возрасте до 3 месяцев.

Особые указания. Кормящим матерям препарат назначают только по жизненным показаниям. С осторожностью следует назначать препарат больным пожилого возраста, необходимо проводить адекватную гидратацию этих больных.

Производитель. Glaxo Wellcome FOUNDATION LTD, Великобритания.