Универсальный медицинский справочник

Медицинские препараты

Канамицин

  Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций; раствор для инъекций; таблетки Химическое название: 0-3-Амино-3-дезокси-(-D-глюкопиранозил-(1-6)-0-(6-амино-6-дезокси-(-D-глюкопирин азил-(1-4)(-2-дезокси-D-стрептамина сульфат. Характеристика: Продуцируется Streptomyces Kanamyceticus Фармакологическое действие: Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.АОказывает бактерицидное действие (нарушает синтез белка в микробной клетке). Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также на кислотоустойчивые бактерии: Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Staphylococcus spp. Низкочувствительны Pseudomonas spp. и Streptococcus spp. Действует на штаммы Mycobacterium tuberculosis, устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и другим противотуберкулезным препаратам (кроме флоримицина). Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, хлорамфениколу. Не действует на Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides и другие анаэробные бактерии, дрожжевые грибки, вирусы и простейшие. Штаммы микроорганизмов, устойчивые к бензилпенициллину, стрептоми-цину, левомицетину, тетрациклину, эритромицину и др., в большинстве случаев сохраняют чувствительность к канамицину моносульфату. При приеме внутрь не всасывается и удаляется из кишечника в неизмененном виде. Фармакокинетика: При в/м введении Сmax - через 1-2 ч. Проникает в плевральную полость, синовиальную жидкость, бронхиальный секрет и желчь. Т1/2 - 2 ч. Выводится почками. При приеме внутрь не всасывается и удаляется из кишечника в неизмененном виде. Показания: Заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: туберкулез, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких, сепсис, пиелонефрит, пиелит, цистит, послеоперационные инфекции (парентеральное введение). Внутрь - кишечные инфекции (дизентерия, дизентерийное бактерионосительство, бактериальный колит, энтероколит); подготовка к операциям на органах ЖКТ. Противопоказания: Гиперчувствительность, почечная недостаточность, беременность, неврит VIII пары черепномозговых нервов. Для приема внутрь - кишечная непроходимость. С осторожностью (только по жизненным показаниям) - беременность, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес). Режим дозирования: В/в капельно, в/м, в полости и перорально (для местного действия). В/в капельно, разовую дозу (0.5 г) растворяют в 200 мл 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При инфекциях нетуберкулезной этиологии разовая доза для взрослых - 0.5 г, суточная - 1-1.5 г (по 0.5 г каждые 8-12 ч). Высшая суточная доза - 2 г. Курс лечения - 5-7 дней. Детям - по 0.05 г/кг/сут; недоношенным и детям первого месяца жизни - только по жизненным показаниям. В предоперационном периоде взрослым в первые сутки - 6 г, в последующие 2 сут - 1 г 4 раза. При туберкулезе - в/м: взрослым - по 1 г один раз в сутки или по 0.5 г два раза в день, детям - по 0.015-0.02 г/кг/сут, но не более 0.5-0.75 г. Каждый 7 день - перерыв. Внутрь, равными дозами 4-6 раз в сутки (независимо от формы и тяжести заболевания). Разовая доза для взрослых - 0.5-0.75 г, суточная - 3 г. Высшая суточная доза - 4 г. Детям препарат назначают из расчета 50 мг/кг. Для санации кишечника в предоперационный период взрослым таблетки назначают внутрь в течение суток перед операцией по 0.75 г каждые 4-6 ч (в сутки не более 4 г) совместно с другими антибактериальными препаратами или в течение трех суток - в первые сутки по 0.5 г каждые 4 ч (суточная доза 3 г), в последующие 2 суток по 1 г 4 раза (суточная доза 4 г). В полости (плевральную, брюшную, суставную) вводят по 10-50 мл 0.25% водного раствора. При проведении перитонеального диализа - растворяют 1-2 г в 500 мл диализирующей жидкости. Побочные эффекты: Нефротоксичность, ототоксичность, глухота, аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, парестезии, нарушения функции печени, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия. Взаимодействие: Нельзя принимать совместно или последовательно со стрептомицином, гентамицином, мономицином, полимиксином, флоримицином, фуросемидом (усиление нефро- и ототоксичности) и миорелаксантами (усиление и удлинение миорелаксации).

Rambler's Top100