Универсальный медицинский справочник

Медицинские препараты

Тербуталин

  Химическое название: 5-2-1,1-диметилэтил)амино-1-гидроксиэтил-1,3-бензолдиол (в виде сульфата).

Фармакологическое действие: Бета-адреностимулятор, преимущественно влияет на бета 2-адренорецепторы гладких мышц бронхов, оказывает бронхолитический эффект, увеличивает мукоцилиарный клиренс. Стимулируя бета 2-адренорецепторы миометрия, оказывает токолитическое действие. Влияние на бета 1-адренорецепторы сердца выражено меньше (обладает кардиостимулирующим эффектом), его выраженность зависит от чувствительности рецепторов, дозы и пути введения тербуталина. Действие наступает в течение нескольких мин и длится до 6 ч.

Фармакокинетика: Около 30% вдыхаемой дозы депонируется в легких.

Показания: Бронхоспастический синдром (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких). Угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша (после 16 нед беременности), наложение швов при истмико-цервикальной недостаточности (ослабление маточных сокращений).

Противопоказания: Гиперчувствительность, гипертиреоз, декомпенсированные пороки сердца, синусовая тахикардия, экстрасистолия, преждевременное отслоение плаценты, метроррагия, внутриматочная инфекция, пиелонефрит при беременности; беременность (III триместр - для ингаляций). С осторожностью - артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, беременность (I триместр).

Режим дозирования: П/к, при бронхиальной астме взрослым для купирования приступа - 0.25 мг 2-3 раза в день. Внутрь, при лечении бронхообструктивного синдрома - 2.5-5 мг 3 раза в день. При возможной повышенной чувствительности к бета-адреностимуляторам, начальная доза - 2.5 мг, с постепенным увеличением до 5 мг/сут.

Детям в возрасте 3-7 лет - по 0.65-1.25 мг 2-3 раза в день, 7-15 лет - по 1.25 мг 2-3 раза в день.

Таблетки длительного высвобождения - 5-7.5 мг 2 раза в день (их нельзя делить, измельчать или разжевывать).

Ингаляционно, для профилактики приступа - 0.25-0.5 мг (1-2 ингаляции) каждые 6 ч; для купирования приступа - 1-2 ингаляции, интервал между отдельными ингаляциями - 3 мин, максимальная суточная доза 12 ингаляций, разовая - 3 ингаляции.

В/в капельно, в акушерской практике - 5 мг, в течение 8 ч.

Раствор готовят разведением 5 мг тербуталина в 1 л изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы; вливание начинают со скоростью 10 мкг/мин, затем ее повышают каждые 10 мин на 5 мкг до 25 мкг/мин, в этой дозе вливание продолжают 1 ч. Затем каждые 30 мин дозу снижают на 5 мкг до минимальной эффективной поддерживающей дозы. При достижении положительного терапевтического эффекта в/в введение прекращают, и в дальнейшем, в целях профилактики новых схваток, п/к 0. 25 мг тербуталина 4 раза в день, в течение 3 дней, одновременно принимают по 5 мг 3 раза в день до достижения эффекта.

Поддерживающую терапию (максимально до 37 нед беременности) подбирают индивидуально, используя таблетированную форму.

Побочные эффекты: Ощущение сердцебиения, тахикардия, тремор, миалгия (тянущего характера), беспокойство, потливость.

Взаимодействие: Не назначают одновременно с галоген-содержащими препаратами для ингаляционного наркоза, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, эпинефрином, трициклическими антидепрессантами.

Rambler's Top100