Универсальный медицинский справочник

  Фармакотерапевтическая группа: Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента

Состав: 1 таблетка содержит 20 мг изосорбида-5-мононитрата

Фармакологическое действие: Периферический вазодилататор с преимущественным воздействием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика: При пероральном применении быстро и практически полностью (90-100%) всасывается из ЖКТ. Не имеет эффекта "первого прохождения" через печень, в связи с чем не подвергается интенсивному метаболизму. Практически не связывается с белками плазмы крови. Выводится почками в основном в виде метаболитов (98%). Период полувыведения составляет 4-5 ч.

Показания к применению:
- профилактика приступов стенокардии (в том числе у пациентов, перенесших инфаркт миокарда);
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования: Мононит применяют 2 раза в сутки в дозе 20 мг с интервалом в 7 ч. между утренним и дневным приемом и с 17-ти часовым ночным интервалом. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая неболь- шим количеством жидкости.

Побочное действие: В начале применения препарата возможно возникновение головных болей, которые самостоятельно проходят через несколько дней терапии Мононитом. Возможны: артериальная гипотония, головокружение, тахикардия, слабость, тошнота, рвота, сухость во рту. Редко - транзиторная гиперемия кожных покровов, аллергические реакции в виде кожной сыпи, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям.

Противопоказания:
- острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
- снижение функции левого желудочка сердца с низким давлением наполнения;
- кардиогенный шок;
- выраженная артериальная гипотония;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- повышенная чувствительность к нитратам.

Особые указания: Мононит не применяют для купирования приступов стенокардии. При назначении препарата особенно тщательное наблюдение необходимо за пациентами с аортальным и/или митральным стенозом. При длительном непрерывном применении высоких доз Мононита возможно развитие толерантности к препарату. Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.

Лекарственное взаимодействие: Гипотензивное действие Мононита может усиливаться при одновременном приеме с гипотензивными препаратами других групп, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, нейролептиками и антидепрессантами.

Форма выпуска: 50 таблеток по 20 мг