Универсальный медицинский справочник

  Фармакотерапевтическая группа: Периферический вазодилататор

Состав: 1 таблетка содержит 6.4 г нитроглицерина

Фармакологическое действие: Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения периферических вен. Уменьшение притока крови к правому предсердию способствует снижению давления в малом круге кровообращения. Снижает постнагрузку на сердце за счет расширения артерий. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Сустак форте способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Действие препарата наступает в течении 30-60 мин после приема и продолжается в течении 4-5 ч.

Фармакокинетика: Сустак форте - препарат нитроглицерина пролонгированного действия в виде таблеток, содержащих микрокапсулы. За счет интенсивного метаболизма в стенке кишечника и печени относительная биодоступность нитроглицерина невелика и составляет около 10 %. Два активных метаболита обладают меньшим, чем у нитроглицерина вазодилатирующим эффектом, но более длительным периодом полувыведения. Период полувыведения нитроглицерина составляет несколько минут, а его метаболитов - 3-4 ч.

Показания к применению:
- профилактика приступов стенокардии при хронической ИБС;V
- острая левожелудочковая недостаточность, в том числе при инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии);
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования: Препарат принимают перед едой. Таблетку запивают небольшим количеством воды. Назначают по 1-2 таб. 2-3 раза в сут. Максимальная разовая доза 12.8 мг. Максимальная суточная доза 38.4 мг.

Побочное действие: Возможны: головокружение, головная боль, тошнота, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотония. Редко: аллергические реакции. Крайне редко (при передозировке): коллапс, беспокойство, цианоз, метгемоглобинемия.

Противопоказания:
- шок, коллапс, артериальная гипотония (систолическое АД ниже 100 мм рт ст, диастолическое АД ниже 60 мм рт ст);
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- токсический отек легких;
- геморрагический инсульт;
- повышение внутричерепного давления;
- закрытоугольная глаукома;
- повышенная чувствительность к нитратам.

Особые указания: С осторожностью назначают препарат больным с церебральным атеросклерозом, при нарушении мозгового кровообращения, при склонности к артериальной гипотонии, пожилым пациентам. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя. При регулярном приеме препарата в течение 2-х недель у части больных развивается толерантность (выраженное снижение эффективности). Чувствительность восстанавливается через 3-5 дней после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, нифедипином отмечается усиление антиангинального эффекта. Усиление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, нифедипином, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, алкоголем. Фенобарбитал ускоряет метаболизм Сустак форте. Индометацин ингибирует вазодилатирующий эффект нитратов.

Форма выпуска: 25 таблеток по 6.4 мг