Универсальный медицинский справочник

  Международное название: Парацетамол+фенилэфрин+хлорфенамин

Фармакологическое действие: Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает жаропонижающее, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное и антигистаминное действие, устраняет симптомы "простуды".

Парацетамол блокирует циклооксигеназу преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Отсутствие влияния парацетамола на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.

Фенилэфрин - симпатомиметик, суживает сосуды, устраняет отечность и гиперемию слизистой носа, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшает экссудативные проявлениях. Хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, подавляет симптомы аллергического ринита: чихание, ринорею, зуд глаз, носа, горла.

Начало действия - 20-30 мин, длительность - 4-4.5 ч.

Показания: Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания); ринит, ринорея, синусит, ринофарингит, аллергический ринит; грипп, ОРВИ.

Противопоказания: Гиперчувствительность; беременность, период лактации; детский возраст (до 6 лет).

С осторожностью - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы; синдром Жильбера, артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, эмфизема легких, хронический бронхит.

Режим дозирования: Внутрь. Взрослым - по 2 таблетки с интервалом 4 ч.

Максимальная суточная доза - 12 таблеток. Детям старше 6 лет - 1 таблетка с интервалом 4 ч; максимальная суточная доза - 5 таблеток в течение не более 7 дней.

Побочные эффекты: Повышенная возбудимость, головокружение, нарушения сна, мидриаз; тошнота, рвота, эпигастральная боль; аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке; сухость во рту; задержка мочи, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления; анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия; гепатотоксическое действие, нефротоксичность (папиллярный некроз); бронхообструкция.

Передозировка, обусловленная хлорфенамином: возбуждение, головокружение, нарушения сна.

Лечение - симптоматическое.

Передозировка парацетамола проявляется после приема свыше 10-15 г: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз; повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч.

Особые указания: В период лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.

Осторожность соблюдают при выполнении работы, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие: Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.

Этанол потенцирует седативное действие антигистаминных препаратов.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные - повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. ГКС увеличивают риск развития глаукомы.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

Хлорфенамин одновременно с ингибиторами МАО, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии.

Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.