Универсальный медицинский справочник

  Состав: Каждая таблетка Ливиала содержит 2,5 мг активного вещества тиболона.

Характеристики: Ливиал стабилизирует гипоталамо-гипофизарную систему в климактерическом периоде, когда функционирование яичников прекращается. Этот центральный эффект проявляется благодаря сочетанию гормональных свойств препарата (эстрогенных, прогестагенных и слабых андрогенных). Фармакологическое действие Ливиала проявляется следующим образом: Ливиал в суточной дозе 2,5 мг подавляет секрецию гонадотропинов у женщин в постменопаузе и ингибирует овуляцию у фертильных женщин. В этой дозе Ливиал не стимулирует эндометрий у женшин в постменопаузе. Лишь у немногих пациенток отмечалась небольшая пролиферация эндометрия, степень которой не возрастала с увеличением сроков приема препарата. Также был отмечен стимулирующий эффект Ливиала на слизистую влагалища. Доказано, что указанная доза Ливиала предотвращает потерю костной массы в постменопаузальном периоде. Подавляются также менопаузальные расстройства и особенно вазомоторные нарушения, такие как горячие приливы и потливость. Ливиал оказывает положительное влияние на либидо и настроение. Как и другие стероидные соединения, тиболон метаболизируется в печени с образованием соединений, которые выводятся с мочой и калом. Некоторые метаболиты Ливиала могут усиливать биологические эффекты этого препарата.

Показания: Симптомы естественной и хирургической менопаузы.

Дозировка и применение: Упаковка Ливиала содержит 28 белых таблеток. Эти таблетки следует проглатывать, не разжевывая, желательно в одно и то же время суток. Доза Ливиала составляет 1 таблетку в сутки. Улучшение состояния обычно достигается в течение нескольких недель, но наилучшие результаты наблюдаются при продолжении лечения в течение, по крайней мере, 3 месяцев. В рекомендованной дозе прием Ливиала может продолжаться и более длительное время. Первой принимается таблетка из верхнего обведенного в рамку ряда, которая помечена днем, соответствующим дню начала приема Ливиала. Последующие таблетки принимаются по одной в день в направлении, указанном стрелкой, до тех пор, пока не приняты все таблетки из упаковки.

Противопоказания
- Беременность;
- диагностированная гормонозависимая опухоль или подозрение на нее;
- сердечно-сосудистые или цереброваскулярные расстройства, например, тромбофлебиты, тромбоэмболические нарушения в настоящее время или в анамнезе;
- влагалищное кровотечение неясной этиологии;
- возникновение или усугубление тяжести течения отосклероза во время беременности или приема стероидов.

Меры предосторожности
- Ливиал не предназначен для использования в качестве контрацептива.
- Прием дозы выше рекомендованной может вызвать влагалищное кровотечение. При необходимости использовать более высокие дозы рекомендуется дополнительное назначение прогестагена, например, курсами по 10 дней каждые 3 месяца.
- Прием Ливиала не рекомендуется начинать до истечения 1 года после последней естественной менструации. Если начать прием Ливиала раньше, могут появиться нерегулярные кровянистые выделения.
- При переходе на прием Ливиала после применения другого гормонозаместительного средства рекомендуется сначала вызвать кровотечение отмены путем назначения прогестагена для того, чтобы устранить возможно уже имеющуюся гиперплазию эндометрия.
- Во время продолжительного приема стероидов с гормональными свойствами рекомендуется периодически проходить медицинское обследование.
- Прием Ливиала следует прекратить при появлении признаков тромбоэмболии, изменении лабораторных показателей функции печени или развитии холестатической желтухи.
- Следует постоянно наблюдать за состоянием пациенток с любым из следующих состояний:
а) нарушение функции почек, эпилепсия или мигрень (или эти заболевания в анамнезе), так как прием стероидов с гормональными свойствами может способствовать задержке жидкости;
б) гиперхолестеринемия, так как во время приема Ливиала отмечались случаи изменения липидного профиля сыворотки;
в) нарушение углеводного обмена, поскольку Ливиал может снижать толерантность к глюкозе и увеличивать потребность в инсулине или других антидиабетических препаратах.

Во время приема Ливиала может повышаться чувствительность пациенток к антикоагулянтам в связи с повышением фибринолитической активности крови (снижение уровня фибриногена; повышение концентрации антитромбина III, плазминогена и увеличение фибринолитической активности плазмы).

Примечание. Изменения перечисленных параметров вызываются любыми стероидами с гормональной активностью; эти параметры возвращаются к исходному уровню после отмены препарата.

Взаимодействие с другими: Метаболизм тиболона может ускоряться, и следовательно его активность может снижаться при одновременном приеме соединений, индуцирующих ферментативные системы.

Побочное действие: Ливиал обычно хорошо переносится и частота побочных эффектов, развивающихся во время его приема, мала. Иногда наблюдались следующие побочные эффекты: изменение массы тела, головокружение, себорреиный дерматоз, влагалищное кровотечение, головная боль, расстройство желудка, изменение показателей функции печени, усиление роста волос на лице, претибиальный отек.

Передозировка: Явления острого отравления тиболомом выражены слабо, поэтому при одновременном приеме нескольких таблеток не наблюдается интоксикации. В этом случае могут развиваться нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Специфического лечения не требуется.

Форма выпуска: Таблетки с надписью "Organon" с одной стороны и кодом "МК2" с другой. Производитель: <Органон>