Универсальный медицинский справочник

  Алкалоид, содержашийся в листьях южно-американского растения (кустарника) Еrythroxylon coca. В медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид ( Сосаini hydrochloridum ). Гидрохлорид метилового эфира бензоилэкгонина.

Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горького вкуса, вызывающий при нанесении на язык чувство онемения.

Очень легко растворим в воде (2:1), легко - в спирте (1:2,6).

Водные растворы стерилизуют тиндализацией.

Для стабилизации растворов прибавляют раствор хлористоводородной (соляной) кислоты до рН 3,5 - 4,0.

Кокаин - первое природное соединение, у которого обнаружена местноанестезирующая активность, т. е. способность понижать или полностью подавлять возбудимость чувствительных нервных окончаний и тормозить проведение возбуждения по нервным волокнам.

В дальнейшем было получено большое количество синтетических веществ, обладающих аналогичной активностью. Кокаин наряду с действием на чувствительные нервные окончания оказывает выраженное влияние на ЦНС.

При всасывании он может вызывать эйфорию, возбуждение, затем угнетение ЦНС.

При длительном применении нарушаются функции нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания; может развиться болезненное пристрастие (кокаинизм).

В настоящее время из-за высокой токсичности кокаин применяют ограничено.

Им пользуются только изредка как поверхностным анестетиком для местной анестезии конъюнктивы и роговицы (1 - 3 % растворы), слизистых оболочек полости рта, носа, гортани (2 - 5 %), для анестезии пульпы зуба.

Кокаин вызывает расширение зрачка и слущивание эпителия роговицы.

Иногда, особенно у лиц пожилого возраста, под влиянием кокаина могут наблюдаться повышение внутриглазного давления и острый приступ глаукомы.

Необходимо также учитывать, что после введения в конъюнктивальный мешок и нанесения на слизистые оболочки полости рта, носа и т. п. кокаин всасывается и может вызывать явления общей интоксикации.

Особую осторожность следует соблюдать при применении препарата для анестезии дыхательных путей при бронхоскопии.

Для уменьшения всасывания кокаина и удлинения его анестезирующего действия к его растворам обычно прибавляют раствор адреналина (на 5 мл ко- каина 3 - 5 капель О,1 % раствора адреналина гидрохлорида).

В связи со способностью вызывать сужение сосудов в области нанесения кокаин (в концентрации 0,2 - 1 - 2%) в прошлом включали в состав капель и мазей, применяемых при лечении ринитов, конъюнктивитов.

В последние годы в связи с высоким наркотическим потенциалом кокаин для этих целей практически не применяют.

Высшие дозы для взрослых (разовая и суточная) 0,03 г.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

Отпускается с ограничениями, как и другие наркотические средства.

Лекарственные средства, содержащие кокаин, отпускают только в руки врача.