Микробиологический словарь

Мицелий - скопление вегетативных гиф (длинных нитевидных ветвящихся клеток актиномицетов и грибов.). Гифы актинамицетов тонкие (0,05 - 2 мкм) и длинные (до десятков мкм), способны к истинному ветвлению. Ветви гиф короткие или длинные, прямые, волнистые или спиралевидные, имеют единую с основной нитью оболочку и протопласт. Строение гиф актиномицетов не отличается от строения грам+ бактерий (нуклеоид, рибосомы, мезосомы, мембрана, клеточная стенка, содержащая пептидогликаны и не содержащая хитина и целлюлозы). Рост гифа верхушечный, сопровождается увеличением числа нуклеоидов. При накоплении большого количества нуклеоидов и перед спорообразованием гифы разделяются поперечными перегородками. Отдельные ветви зрелых гиф воздушного мицелия дифференцируются в спороносцы, к-рые в результате фрагментации или сегментации превращаются в споры, из последних в благоприятных условиях возникают новые вегетативные клетки. М. грибов более толстый (1,5-10 мкм) и длинный (10 - 100 мкм), одно- или многоклеточный, построен по типу эукариотических клеток. М. актиномицетов и грибов развивается в глубине субстрата или на его поверхности. См. также Actinomycetes, Грибы.

Мицеллярные грибы - плесени, группа грибов, тело к-рых имеет мицелярную форму.

Мобилункус (Mobiluncus) - род палочковидных подвижных аспорогенных анаэробных хемоорганотрофных бактерий. Клетки имеют форму тонких, изогнутых палочек с заостренными концами, размеры 0,4 - 0,6x1,2 - 4 мкм, располагаются одиночно или парами (крылья чайки). Грамвариабельны или грам-, но клеточная стенка построена, как у грам+ микробов, поэтому в 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 20-й группе «Непрямые неспорообразующие грам+ палочки». Растут при 37°С. На питательных средах образуют бесцветные, гладкие, полупрозрачные, выпуклые колонии. Тесты на каталазу и оксидазу отрицательны. Не образуют индол, восстанавливают нитраты в нитриты. Слабо ферментируют глюкозу. Рост не стимулируется фумаратами и формиатами. У человека вызывают вагиниты.

Модификация миикробов - см. Изменчивость микрооорганизмов.

Молереллы (Moellerella) - род прямых палочковидных неподвижных аспорогенных грам-, хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий. Растут при 37°С . Ферментируют глюкозу, галактозу, адонит, лактозу, маннозу, раффинозу, сахарозу с образованием только к-ты. Маннит и глицерол разлагается на 7-е сут. Тест на каталазу положительный, на оксидазу - отрицательный. ФП отрицательна, МП положительна. Утилизируют цитрат, малонат не утилизируют, индол не образуют. Лизин-, орнитин-декарбоксилазы, аргининдегидрогеназа, уреаза отсутствуют. H2S не образуют. Растут в присутствии KCN. Восстанавливают нитраты в нитриты. Выделены из фекалий человека, рассматривается возможная роль М. в возникновении диареи. Обнаруживаются в воде. В 9-м изд. Определителя Берги род отнесен к 5-й группе «Факультативно-анаэробные грам- палочки». Типовой вид (единственный) - М. wisconsensis.

Мокрота - патологический секрет легких, бронхов, трахеи и гортани, выделяемый при кашле и отхаркивании. В М. находится также примесь секретов полостей глотки, рта, носа. Количество выделяемой М. резко колеблется: при острых процессах оно равно нескольким плевкам, при хронических может достигать 100 мл и даже 1 л. М. у б-ных с гнилостными и гангренозными процессами характеризуется неприятным запахом, в остальных случаях свежая М. запаха не имеет. В зависимости от преобладающих компонентов выделяют несколько типов М. Слизистая М. встречается при некоторых формах острого бронхита, коклюше, астматических припадках, у курильщиков. Она обычно бесцветна, вязка, прозрачна, с небольшим числом клеток, состоит в основном из слизи. Слизисто-гнойная М. содержит слизь и гной в разных соотношениях. Выделяется в большинстве случаев заболеваний легких и бронхов. Заболевания верхних дыхательных путей сопровождаются гнойной М. Это густая мутная вязкая масса с примесью гнойных комочков. Кровавая М., как правило, встречается у б-ных туберкулезом, но иногда наблюдается также у б-ных актиномикозом, раком, сифилисом, гангреной, а также у лиц с ранениями легкого. Состоит из крови с большей или меньшей примесью слизи и гноя. Серозная М. бывает при отеке легких и имеет вид пенистой жидкой клейкой прозрачной или красноватой от примеси крови жидкости с большим количеством белка. При отстаивании в стакане свежая М. иногда расслаивается. В двухслойной М., к-рая свойственна абсцессу легкого, верхний слой жидкий, бесцветный, нижний - густой, желтоватого или зеленоватого цвета; в трехслойной М. верхний слой пенистый, содержит гнойные комочки, средний - жидкий, нижний - хлопьевидный с гнойными комочками и детритом. Выделяется при гангрене легких, гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни. В М. присутствуют макроскопически видимые элементы (спирали Куршманна, актино-микозные друзы, рисовые тельца, гнойные комочки, фибриновые сгустки и др.), клетки (лейкоциты, эритроциты, эпителий, альвеолярные макрофаги, опухолевые клетки, клетки, содержащие жир или гиалиновые образования) и микроорганизмы. Состав микрофлоры М. разнообразен. В него входят возбудители патологических процессов, заносные виды, а также микробы, попадающие в М. при прохождении ее через полости глотки и рта. В зависимости от патологического процесса в ней могут присутствовать вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, герпеса простого и ветряной оспы, рино- и аденовирусы, микоплазмы, риккетсии, хламидии, облигатно-патогенные бактерии (возбудители туберкулеза, сифилиса, коклюша, чумы, сибирской язвы, склеромы, озены), условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильные бактерии, клебсиеллы, эшерихии, серратия, протей и др. энтеробактерии, псевдомонады, бактероиды, микобактерии, клостридии, актиномицеты), а также кандиды, криптококки, аспергиллы и др. В жидкой части М. присутствуют IgG, IgA, IgM, IgE, лизоцим, интерфероны, противовирусные ингибиторы. Исследование М. проводят при подозрении на туберкулез, микобактериозы, актиномикоз легких, коклюш, склерому, озену, легочные формы чумы и сибирской язвы, при острых и хронических бронхитах, пневмониях, абсцессе и гангрене легких, бронхоэктатической болезни, орнитозе, глубоких микозах. Материалом для исследования в названных случаях является М. Наряду с ней или вместо нее исследуют промывные воды бронхов (см.), трахеобронхиальный аспират, пунктат. М. и др. материалы из респираторного тракта необходимо забирать утром, желательно на раннем этапе болезни, до назначения антибактер. препаратов или в перерыве между их приемом. Если М. выделяется мало, секрецию ее можно усилить ингаляцией теплого гипертонического или щелочного р-ра, назначением бронхолитиков. Одно из важнейших условий получения достоверных результатов об этиол агенте - это максимально возможное снижение контаминации М. микрофлорой глотки и полости рта. С этой целью многократно прополаскивают рот и глотку стерильной водопроводной водой или физраствором. Добавление к ним даже слабых р-ров антисептиков может исказить результаты исследования. После этого б-ной откашливает (не отхаркивает!) М. в стерильную широкогорлую стеклянную банку (карманную плевательницу) и сразу же закрывает ее стерильной крышкой. Чрезвычайно важно, чтобы в процессе взятия М. в нее не попала микрофлора воздуха. Воздух и предметы в пульмонологических отделениях содержат много микробов, относящихся к тому же к внутрибольничным штаммам. Поэтому забор М. желательно проводить в бронхологическом кабинете под наблюдением медсестры. Если М. собирает сам б-ной, он должен быть хорошо проинструктирован устно, а еще лучше иметь перед собой письменную памятку. Во всех случаях М. по возможности быстро доставляют в лабораторию и подвергают исследованию. Многие возбудители респираторных инфекций чувствительны к низкой температуре и способны размножаться и оказывать конкурентное действие при комнатной температуре, что может привести к изменению качественного и количественного состава микрофлоры М. Исследование М. начинают с изготовления мазка из нативной М. и его обзорной микроскопии. Для приготовления мазка из М. выбирают плотный комочек, помещают его на предметное стекло, отступив от края на 2 - 3 см, сверху накладывают второе предметное стекло, раздавливают комочек и, прижимая стекла друг к другу, растягивают их в разные стороны. Мазки высушивают на воздухе, фиксируют на пламени или жидким фиксатором и окрашивают по Граму и метиленовым синим. При подозрении на туберкулез, микобактериозы мазок окрашивают способом Циля -Нельсена, на микозы - р-ром Люголя или др. специальными красителями, на склерому и озену - м-дом Гинса -Бурри. Обнаружение микобактерий позволяет подтвердить клин, д-з туберкулеза. В остальных случаях нативный мазок дает возможность судить лишь о доминирующей в М. микрофлоре, поскольку этим м-дом выявляют те виды, к-рые находятся в количестве, равном или большем 105 бактерий в 1 мл. Разрешающую способность указанного м-да можно увеличить гомогенизацией М. ацетил-цистеином, щелочью или др. муколитиками, встряхиванием М. на магнитной мешалке, разбиванием стеклянной палочкой с последующим центрифугированием гомогената и приготовлением из него мазка. Более чувствителен и специфичен культуральный м-д. При бактериол. исследовании ставят следующие задачи: возможно более полное определение качественного состава микрофлоры, количественного содержания отдельных видов и установление на этой основе доминирующих и субдоминирующих видов, повторности выделения, связи обнаруженных в М. видов с клин, картиной болезни и результатами антимикробной терапии. У выделенных штаммов, кроме признаков, необходимых для идентификации, выявляют их чувствительность к антибиотикам, антисептикам и наличие факторов патогенности. При «неспецифических» заболеваниях легких, видовой состав возбудителей крых многообразен, исследование ведут на выделение многих групп микробов. Ориентировочные данные о направлениях исследования могут быть получены исходя из клин, картины болезни, возраста б-ного, длительности заболевания, характера М., результатов рентгеноскопии легких и микроскопии М. Для выделения бактерий и грибов материал засевают на кровяной агар, среды Левинталя, Эндо, ЖСА, МПА с фурагином, среду Сабуро, среду для анаэробов. Засевать на среды следует отмытую гомогенизированную М. в цельном виде, а также в разведениях 1:100, 1:10 тыс. капельным м-дом. Посев только цельной М., как правило, не позволяет составить суждение об этиол. агенте, кроме облигатно-патогенных микробов. Дальнейший ход исследования зависит от того, на каких средах выросли микробы и каков характер их роста. Прежде всего обращают внимание на те к-ры, к-рые выросли в посеве разведения М. 1:10 тыс. Идентификации подвергают несколько однотипных к-р, поскольку популяции видов-возбудителей респираторных инфекций, как правило, гетерогенны. Исследование желательно повторить на 2-й день и обязательно спустя каждые 5 - 7 дней пребывания б-ного в стационаре, т.к. состав микрофлоры и возбудителей часто меняется. Этиол. агент или агенты устанавливают по совокупности критериев. См. Материалы для исследования, Условно-патогенные микробы.