Микробиологический словарь

Бактериологические лаборатории - научно-исследовательские , научно-практические, практические учреждения либо подразделения мед., ветеринарного, сельскохозяйственного учреждения или промышленного предприятия, проводящие исследование микроорганизмов и вызываемых ими явлений. В здравоохранении выделяют Б.л. научных и учебных заведений, Б. л. больниц и Б. л. центров гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ). Б. л. больниц устанавливают этиол. д-з микробных заболеваний, определяют чувствительность возбудителей кхимиопрепаратам, осуществляют контроль за эффективностью химиотерапии и за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в больничных учреждениях. Структура, штатный состав, объем работы Б.л. зависят от категорийности. Номенклатура исследований определяется обязательным перечнем, утверждаемым МЗ РБ. Б. л. районных ЦГЭ должны проводить санитарно-бактериол. анализ веды и пищевых продуктов; бактериол. исследование испражнений, мочи, желчи, рвотных масс, промывных вод желудка на присутствие патогенных и условно-патогенных энтеробактерий; анализ крови на брюшной тиф и паратифы; анализ мокроты, слизи из зева и носа на возбудителей дифтерии, коклюша, паракоклюша, менингококкового назофарингита, туберкулеза; определение чувствительности микробов к химиопрепаратам м-дом бумажных дисков, серол. д-ку брюшного тифа, паратифов, сыпного тифа, бруцеллеза, туляремии; микроскопию мазка и толстой капли на малярийного плазмодия. В перечень Б.л. городских ЦГЭ, кроме указанных исследований в более полном объеме, входят санитарно-бактериол. анализ воздуха; посевы лекарственных препаратов, перевязочного материала и др. на стерильность; анализ смывов с рук, оборудования и инвентаря предприятий общественного питания, детских и больничных учреждений по эпидемиол. и санитарным показаниям и для проверки контроля качества текущей и заключительной дезинфекции. Перечень обязательных исследований Б.л. областных и республиканского ЦГЭ включает перечисленные исследования, осуществляемые с большей полнотой и глубиной, а также вирусологические исследования, санитарно-бактериол. анализ почвы, идентификацию атипичных к-р, полный анализ на кокковую и анаэробную флору, фаготипирование сальмонелл и стафилококков, постановку РН ботулотоксина, определение чувствительности микробов к химиопрепаратам м-дом серийных разведении, серол. и люминесцентно-серол. исследования при различных инфекциях, проверку качества питательных сред, паразитологические исследования материала от б-ных и объектов внешней среды на обнаружение простейших и гельминтов. Б.л. указанного ранга также ведут учебную, организационно-методическую и научно-исследовательскую работу, осваивают и внедряют новые методики и формы работы. Доля времени, отводимого на этот вид работы, увеличивается с повышением ранга лаборатории. Планировка, устройство, техническое оборудование, режим работы Б. л. должны обеспечить качественное выполнение всего объема исследований и исключить вынос инфекции из лаборатории, возможность внутрилабораторного заражения, спонтанную контаминацию микробами окружающей среды, питательных сред, микробных к-р и др. материалов. Число помещений Б.л. зависит от объема работы: это могут быть многоэтажные здания и секции этажа здания, но во всех случаях они надежно изолируются от палат, кабинетов для приема б-ных, лечебно-диагностических кабинетов, имеют отдельные входы и отдельные вентиляционные каналы, санузлы, холодильные установки. Рабочие кабинеты Б. л. должны быть светлые, просторные, теплые, снабжены холодной и горячей водой, электротоком; стены, полы, двери необходимо делать из материалов, к-рые легко поддаются мойке и дезинфекции, они должны быть гладкие, без выступов, ниш, острых углов. В некоторых кабинетах оборудуют боксы (см.) и вытяжные шкафы. В число обязательных помещений входят лаборатории кишечных и капельных инфекций, санитарно-бактериол., серол., гельминтологическое, а также вспомогательные помещения: средоварка (кухня), моечная, стерилизационная (чистая и грязная), регистратура, кладовые, санузел для сотрудников, виварий. В Б. л. с пунктами для исследования на носительство дополнительно оборудуют приемную, процедурную, туалеты для взятия материала. Располагают помещения таким образом, чтобы «грязный» поток не соприкасался с «чистым». Крупные лаборатории строят по специальным проектам. Мебель Б.л. должна быть простой, удобной, выдерживающей мойку и дезинфекцию. Каждую Б.л. оснащают как минимум микроскопом, автоклавом, термостатами, сушильными и стерилизационными шкафами, аппаратом для свертывания с-ки, дистиллятором, центрифугами, лабораторными весами, рН-метром, холодильником, штативами для пробирок, облучателями бактерицидными, ФЭК-Н, мешалкой магнитной, ванной, моечной. Производственная и финансово-хозяйственная деятельность Б.л. регламентируется приказами, инструкциями, положениями. См. Лаборатория.

Бактериологический (культуральный) метод - совокупность методик искусственного культивирования микроорганизмов на питательных средах в целях их идентификации при установлении д-за инфекционного заболевания или иного вызванного микробами процесса и определения ряда физиологических св-в к-ры с др. целями, напр., при выборе химиотерапевтического препарата. Современные м-ды изучения большинства биол. св-в бактерий возможны только при наличии чистой к-ры (см.). Контаминация к-ры др. видом микробов, как правило, ведет к искажению результатов и неправильному заключению. Поэтому первой задачей Б.м. является получение чистой к-ры какого-либо вида (вара) из микробной ассоциации и предупреждение контаминации посторонней микрофлорой материала для исследования и микробной к-ры на всех этапах исследования. Это возможно при заборе материала в стерильных условиях в стерильную посуду, посеве материала в стерильные среды стерильным инструментом, предупреждении попадания микробов из воздуха в процессе доставки, хранения и инкубации материала и засеянных питательных сред. Вторая задача Б.м. - идентификация микробов (см.) выделенной чистой к-ры, третья - определение дополнительных св-в, напр., чувствительности к антибиотикам, вирулентности. Этапы Б.м.: 1) забор материала (см. Материалы для исследования) и его доставка в бактериол. лабораторию; 2) микроскопия иссл. материала (см. Бактериоскопический метод). Этот этап часто не выполняется, хотя, несмотря на меньшую чувствительность, предварительная микроскопия в ряде случаев дает ориентировочные сведения о возбудителе и позволяет выбрать необходимые для посева среды; 3) обработка иссл. материала физ. или хим. факторами в целях удаления или уменьшения посторонней микрофлоры. Эта мера применяется, напр., при исследовании мокроты, выделении кислотоустойчивых и спорообразующих микробов; 4) посев иссл. материала (см. Посевы бактериологические) на питательные среды для получения изолированных колоний; 5) инкубация засеянных питательных сред. Сроки и температура инкубации зависят от предполагаемой видовой принадлежности к-ры. Обычно посевы выдерживают в термостате при 37°С 1-2 дня. Если рост отсутствует, срок инкубации может быть продлен еще на 2 - 3 дня. При более длительной инкубации необходимо предупредить высыхание среды, для чего посевы помещают в эксикатор с водой или пробки пробирок заливают парафином; 6) исследование колоний (см.). Для изучения выбирают однородные изолированные колонии, располагающиеся далеко от краев чашки и по штриху петли, окружают их чертой, нумеруют. Если исследование ведется ненаправленно (полиэтиологичный процесс и пр.), то на основании результатов визуального осмотра выбирают по 2 - 3 колонии всех имеющихся на чашке типов и делают с них мазки; 7) пересев с выбранных колоний на среды накопления. Для этого с остатка колонии, в мазке к-рой выявлены однородные по форме и окраске бактерии, петлей, стараясь не задеть соседние колонии, забирают часть к-ры и засевают на скошенный в пробирке МПА или специальную среду штрихом; 8) инкубация посевов в термостате до появления сплошного роста (обычно 1 -2 дня); 9) определение чистоты выросшей на скошенных средах к-ры путем макроскопического осмотра роста и микроскопии мазка из него; 10) идентификация выделенной чистой к-ры и в случае необходимости (по требованию клинициста, эпидемиолога) определение различных биол. св-в; 11) заключение о видовой принадлежности выделенной к-ры и ее св-вах. Заключение дается на официальном бланке со ссылкой на номер, под крым эта к-ра занесена в лабораторный журнал. Б.м. является основным в д-ке большинства бактер. инфекций. Он, как правило, обладает высокой чувствительностью, позволяющей выделить из, иссл. материала чистую к-ру, даже если в посевной дозе материала содержалось несколько десятков особей. Для Б.м. характерна высокая специфичность. Выделение того или иного вида бактерий из патологического материала при соблюдении ряда условий (см. Возбудитель болезни) надежно устанавливает этиологию патологического процесса. Исключение составляют условно-патогенные аутохтонные для того или иного биотопа бактерии, для определения этиол. роли к-рых нужны специальные критерии, а также разграничение носительства и заболевания (напр., дифтерийное носительство при стрептококковой ангине). Ценность Б.м. состоит также в том, что с его помощью могут быть установлены св-ва к-ры, необходимые для назначения химио- и серотерапии, выявления источника инфекции и механизмов передачи возбудителя, выбора противоэпидемических мероприятий. Наконец, Б.м. относится к ранним м-дам д-ки. Недостатки Б. м. - опасность инфицирования, сложность, трудоемкость, длительность. Достоверные данные о составе микрофлоры и ее св-вах можно получить только при исследовании выборки из 3 - 10 к-р.