Универсальный медицинский справочник

  Ботаническая характеристика: Листопадное невысокое дерево высотой 5-15 м. Ствол искривленный, молодое растение имеет колючки. Листья супротивные, короткочерешковые. Пластинка листа овально-яйцевидная, заостренная к верхушке, цельнокрайная, с 3-5 дуговидными жилками. Цветки мелкие, зеленоватые, пятичленные, с трубчатым венчиком, собраны полузонтиками в пазухах верхних листьев. Плод ягодообразный, шаровидный, ярко-оранжево-красный, крупный, похож на небольшой померанец, диамертом 3-5 см. Кожура твердая, межплодник в виде бесцветной студенистой мякоти, в которой находится 2-7 округлых, сплющенных, дисковидных семени с тонкими прозрачно-белыми волосками. Цветет с марта по май, плодоносит с мая по август.

Распространение: От Индии до Северной Австралии; встречается во Вьетнаме, на Цейлоне. В Африке испытывается в культуре.

Заготовка: Собирают в октябре-ноябре зрелые плоды, рассекают их и выбирают семена, отбрасывают недоразыитые и загнившие.

Сушка: На солнце или в печи при температуре 50-60°C. Влажность сырья должна быть не более 10%.

Внешние признаки: Зрелые семена диаметром 1,5-2,5 см, толщиной 4-5 мм, дисковидной формы, желтовато-серого цвета. Поверхность шелковисто-блестящая, покрыта многочисленными прижатыми волосками, радиально-расходящимися из центра. В центре небольшой округлый рубчик, от которого тянется валик из сходящихся волосков к краю семени, где выпячивается корешок зародыша в виде сосочка. Семена очень твердые, роговидные.

Химический состав: Семена содержат 2-3% суммы алкалоидов, состоящей почти из равных частей стрихнина и бруцина. Остальные известные четыре алкалоида - вомицин, b-колубрин, псевдострихнин, псевдобруцин - составляют не более 0,1% и практического значения не имеют. Кроме того, найдены гликозид логанин, олеин, пальматин, маннан, галактан.

Фармакологические свойства: Стрихнин и другие препараты чилибухи возбуждают ЦНС и в первую очередь повышают рефлекторную возбудимость. Под влиянием стрихнина рефлекторные реакции становятся более генерализованными, при больших дозах стрихнина различные раздражители вызывают появление сильных болезненных тетанических судорог, приводящих к смерти от асфиксии или от паралича сердца. В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимулирующее действие на органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чувство), возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизирует скелетную мускулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует процессы обмена, повышает чувствительность сетчатки глаза.

Действие стрихнина связано с облегчением проведения возбуждения в межнейронных синапсах спинного мозга. Он действует преимущественно в области вставочных нейронов. По современным представлениям стрихнин блокирует действие аминокислотных нейромедиаторов, главным образом глицина, играющих роль тормозящих факторов в передаче возбуждения в постсинаптическик нервных окончаниях в спинном мозге. Блокируя торможение, стрихнин оказывает таким образом "возбуждающий" эффект.

Лекарственные средства: Настойка чилибухи. Стрихнина нитрат (порошок, раствор в ампулах). Экстракт чилибухи сухой.

Применение: Стрихнин применяют как тонизирующее средство при общем понижении процессов обмена, быстрой утомляемости, гипотонической болезни, ослаблении сердечной деятельности на почве интоксикаций и инфекций, при некоторых функциональных нарушениях зрительного аппарата (амблиопия, амавроз и др.); при парезах и параличах (в частности, дифтерийного происхождения у детей), при атонии желудка и т.п. Ранее им широко пользовались для лечения острых отравлений барбитуратами; теперь для этой цели в основном применяется бемегрид. Назначают внутрь и под кожу (0,1 % раствор). Обычная доза для взрослых 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг) 2-3 раза в день. Детям старше 2 лет назначают по 0,0001 г (0,1 мг)-0,0005 г (0,5 мг) на прием в зависимости от возраста. Детям до 2 лет не назначают. Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,002 г, суточная 0,005 г.

При передозировке возможны напряжение лицевых, затылочных и других мышц, затруднение дыхания, в тяжелых случаях - тетанические судороги, которые могут привести к смерти от асфиксии или от паралича сердца.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит, гепатиты, склонность к судорожным реакциям, беременность, базедова болезнь.

Кроме стрихнина, применяют следующие препараты из чилибухи:

Экстракт чилибухи сухой. Экстракт рвотного ореха сухой (Extractum Strychni siccum; Extractum nucis vomicae siccum). Сухой порошок светло-бурого цвета без запаха. Водный раствор (1:10) сильногорького вкуса, мутный. Содержит около 16% алкалоидов (стрихнин и бруцин). Назначают внутрь по 0,005 - 0,01 г на прием. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г. Детям до 2 лет не назначают.

Настойка чилибухи. Настойка рвотного ореха (Tinctura Strychni; Tinctura nucis vomicae). Прозрачная жидкость бурого цвета, горького вкуса. Готовится из расчета 16 г экстракта чилибухи сухого в 1 л 70% этанола. Содержит около 0,25% алкалоидов (стрихнин и бруцин). Применяют как общетонизирующее средство и как горечь для возбуждения аппетита. Назначают внутрь (самостоятельно или в смеси с другими настойками) по 3-10 капель на прием. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 мл (15 капель), суточная 0,6 мл (30 капель). Детям до 2 лет не назначают, старше 2 лет дают по 1-3 капли на прием в зависимости от возраста. Хранят в отличие от предыдущих препаратов по списку Б.